个人缴纳医保生孩子能报销吗

兰君 QA 2021-03-10 15:00:05 阅读(...)

个人缴纳医保生孩子不能报销。生育险是单位给职工缴纳的,不能以个人身份参加,所以个人交劳动险和医疗险,生孩子不能报销。如果是在医疗保险和计划生育险合并后,缴纳了新的医疗保险,那生孩子期间的住院费用和生育补贴都会享受。

个人缴纳医保生孩子不能报销。生育险是单位给职工缴纳的,不能以个人身份参加,所以个人交劳动险和医疗险,生孩子不能报销。如果是在医疗保险和计划生育险合并后,缴纳了新的医疗保险,那生孩子期间的住院费用和生育补贴都会享受。

个人缴纳医保生孩子能报销吗

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证。

一、个人缴纳医保生孩子能报销吗

生孩子报销时抄生育保险,生育保险只有单位可以给职工缴纳,不能以个人身份参加,所以个人交劳动保险和医疗保险,生孩子不能报销。

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者袭因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。zd

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保 9 个月,广州市要求累计缴纳社保 1 年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

报销流程:

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满 12 个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月 1-10 日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

二、生育保险报销范围

(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠 7 个月(含 7 个月)以上顺产分娩或妊娠不足 7 个月早产的,享受 3 个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠 3 个月(含 3 个月)以上、7 个月以下流产、引产的,享受 1 个半月的生育津贴;妊娠 3 个月以内因病理原因流产的,享受 1 个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前 12 个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

(二)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定 90 天(含 90 天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴 300 元、围产保健补贴 700 元。

(三)一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产 400 元、顺产 2400 元、难产和多胞胎生育 4000 元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受 50%的一次性生育补贴。

(四)生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

(五)计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

0个人收藏 收藏

评论交流

泪雪默认头像 请「登录」后参与评论
  1. 加载中..

相关推荐

  • 医疗保险与重疾险有什么区别

    医疗保险与重疾险有什么区别

    医疗险主要是以报销的形式来补偿被保险人,这样就是被保险人住院费用花了多少,按照比例进行赔付。重疾险则是按照约定保额进行给付,这样赔付的金额可能会大于被保险人的医疗费用。
  • 税前扣除

    税前扣除是什么

    税前扣除是从员工的工资中扣除税款之前从员工的总工资中扣除的钱。这些扣除的目的是减少雇员的应纳税所得额,从而减少所欠所得税。税前扣除的另一个副产品是员工还可能欠社会保障和医疗保险税较少。 
  • 社保卡 china social security cards

    社保转移是什么意思

    社保转移通常是指转移职工养老保险和职工医疗保险的缴费年限,有的地区还可以转移失业保险缴费年限,具体以各地政策为准。如果参保人员有在多个城市建立社保关系,那么在合适的时间可以将多个城市的社保缴费年限转移到同一城市。
  • 数字医院 Digital Hospital

    数字医院是什么

    数字医院是将IT软硬件产品与电信网络资源、增值服务和整合开发能力相结合,所提供的集医院信息管理、新型农村合作医疗管理、社区卫生服务管理、医疗卫生信息共享等应用于一体的应用服务整体解决方案。
  • 工作 兼职 part-time job

    自由职业者如何补缴社保

    自由职业者社保断缴一个月以后携本人身份证或者是社保卡,直接到社会保险费征缴管理中心进行补交即可,补交社会保险并没有什么特别的规定,而且社会保险断交一个月基本上不会造成太大影响,养老保险的缴费年限是可累计计算的。
  • Self-employed 自由职业者

    自由职业者如何缴纳社保

    缴纳城乡居民社保,城乡居民社保按年缴纳,需要回到户籍地缴纳;缴纳城镇职工社保,按月缴纳,缴纳职工社保的时候,只能缴纳养老保险和医疗保险,其中养老保险缴纳比例为缴费基数的20%,医疗保险缴纳比例为缴费基数的8%,具体缴纳多少以当地的政策为准。